Организационные аспекты проведения трансфузий в медучреждениях

Во всех медицинских организациях, проводящих переливание донорской крови и ее компонентов, должна быть сформирована трансфузиологическая комиссия. В трансфузиологическую комиссию в обязательном порядке входят заведующий трансфузиологическим отделением (кабинетом) и заведующий клиническим отделением.

Формирование и функции трансфузиологической комиссии

Если в организации нет таких специалистов, в состав комиссии назначаются медицинские специалисты, отвечающие за проведение переливаний (гематологических процедур). Также в комиссию могут входить другие сотрудники медучреждения, имеющие достаточную квалификацию в областях трансфузиологии и гематологии. Комиссия формируется на основании приказа руководителя организации, который также осуществляет контроль за ее функционированием.

Трансфузиологическая комиссия осуществляет следующие функции:

1. контроль качества проведения переливаний;

2. надзор за соблюдением правил и инструкций, относящихся к трансфузиям;

3. анализ результатов переливаний и оценка их эффективности;

4. регулярная проверка и повышение уровня квалификации врачей и других работников, занятых при переливаниях;

5. разбор всех случаев посттрансфузионных осложнений и реакций, а также разработка методов их предотвращения;

6. развитие существующих методик проведения переливаний и посттрансфузионных процедур с целью улучшения их эффективности.

Организация безопасного проведения трансфузий донорской крови и компонентов

Для безопасного проведения трансфузиологических процедур и снижения риска развития посттрансфузионных осложнений и реакций необходимо неукоснительное соблюдение следующих правил:

1. переливание донорской крови и/или ее компонентов из одного контейнера нескольким реципиентам запрещается;

2. запрещается переливание крови и любых ее компонентов, если для них не выполнены исследования на маркеры вирусных инфекций (ВИЧ, гепатит) и возбудителя сифилиса, исследование на определение группы цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ по системе AB0, и исследование на резус-принадлежность;

3. в случаях повторных (многократных) переливаний реципиентам с тяжелым анамнезом (аллоиммунизация, посттрансфузионные реакции, гемолиз), переливание эритроцитарных компонентов, а также свежезамороженной плазмы и концентрата тромбоцитов осуществляется только через системы с лейкоцитарным фильтром;

4. любые инвазивные процедуры проводятся в строгом соответствии с инструкциями и с использованием стерильных инструментов и принадлежностей, а также средств индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки, очки);

5. повторное использование любых одноразовых принадлежностей (шприцов, игл, контейнеров и др.) строго запрещено.

После каждого переливания донорcкой крови и/или ее компонентов проводится оценка его клинической эффективности на основании данных, полученных при наблюдении реципиента, а также анализов и лабораторных исследований.